2013年7月15日

佩兹隆照片

通过 金伯利·佩斯佐恩(Kimberly Pezzone),医学博士 — 儿科联盟, 圣克莱尔分部

 

脑震荡的诊断和处理是儿科和运动医学中最热门的话题之一。一些研究表明,多达50%的运动员经历了脑震荡症状,但只有10%的运动员报告了这些症状。通常症状是模糊的,难以描述的,并且在某些情况下,运动员将其最小化以加快重返比赛的速度,这使得脑震荡的副诊断更加困难。但是,准确的诊断对于治疗和康复至关重要。大脑的CT扫描和MRI扫描通常无法检测到发生脑震荡时脑部发生的细微变化。另外,直到受伤后两天甚至三天才可能注意到症状,这使得快速诊断更加困难。但是,在脑震荡完全消退之前,如果持续遭受后续创伤(甚至很小的创伤),患者将更容易遭受更严重,更长时间的脑震荡。

脑震荡的一些最常见症状是头痛,感觉“减慢”,注意力不集中,头晕,“起雾”,疲劳,光线敏感,视力模糊,记忆困难和平衡问题。超过90%的脑震荡患者不会失去知觉,意识丧失也无法预测恢复期的严重程度或持续时间。

当今最好的诊断工具之一是一组计算机化的神经心理学测试,称为ImPACT(即刻脑震荡后评估和认知测试),这是在UPMC运动医学中心在匹兹堡开发的一种测试。自从成立以来,它已成为更好地诊断和管理脑震荡的护理标准。此测试是在医师办公室,运动训练员办公室或经认证的脑震荡管理中心的计算机上进行的30分钟计算机化测试。该测试可以揭示经常受到脑震荡影响的任何细微类别的损伤,例如空间意识,短期记忆和反应时间。

无论比赛水平如何,所有运动员都应接受基线ImPACT测试(即在受伤发生之前进行的测试)。现在,在大多数高中中,运动员必须在本赛季开始之前参加这项测试。但是,我们建议任何11岁及以上的孩子都进行基线测试,即使他们不参与运动也是如此。脑震荡可能发生在户外比赛,体育课甚至在家中。许多儿科医生以最低费用提供基线ImPACT测试。基线测试可让医生比较脑震荡前后的测试表现,帮助他们更好地诊断和管理脑震荡。

如果发生可疑的脑震荡,将运动员从比赛或练习中移出至关重要。如果症状严重,培训师可能会建议去急诊室就诊。否则,运动员应休息,补水并联系他们的医师以寻求进一步的建议。在看医生之前,他们不应该上学或进行任何进一步的体育比赛。通常建议身体休息,然后通过增加非接触性身体活动水平逐步进行休息。这通常由学校的运动教练在相关医师的指导下进行监督。

根据认知障碍的程度,可能限制出勤率。学校环境会加剧症状。脑震荡通常会导致记忆力减退,注意力不集中和多任务处理。如果学生确实重返学校,则通常需要在他们的症状完全缓解之前进行学术适应(即减轻家庭作业负担,推迟学术考试,避免做笔记或使用计算机)。受过训练的医师或神经心理学家可以帮助您确定合适的住宿条件。

当发生以下所有情况时,脑震荡就会恢复:患者在休息和重返校园后无症状,无接触性劳累后无症状,ImPACT测试的评分恢复正常。

脑震荡可能使任何人都感到恐惧和沮丧。但是,如果进行适当的治疗,近80%的脑震荡症状将在3周内完全缓解。对于剩下的20%,在脑震荡管理中心进行的专门疗法可以帮助患者完全康复,并重返学校和参加运动。

 

这篇文章最初出现在《 InCommunity》杂志上的圣克莱尔峰和伯特利公园。

Pedia博客 明天将有更多关于脑震荡的信息,包括一种新的预防脑震荡的方法。—

标记: ,

评论被关闭。