2014年3月27日

图片2为了在有意义的双向医患对话中就哪些疗法适合特定医疗条件(哪些不适),以及哪些疗法不适合,美国内科医学基金会 联手 与国家医疗专业组织(例如AAP),消费者报告以及其他以消费者为中心的实体“‘choose wisely’通过确定在其领域中常用的五项测试或程序,应对其必要性进行质疑和讨论。”  AAP选择了十个, 包含:

 

抗生素不应用于明显的病毒性呼吸道疾病(鼻窦炎,咽炎,支气管炎)。

尽管针对儿童的总体抗生素处方率下降了,但仍高得惊人。病毒性呼吸道疾病不必要的药物使用会导致抗生素耐药性,并导致更高的医疗保健成本和不良事件的风险。

 

这是一个很好的资源 解释孩子何时需要抗生素— 和 when they don’t.  And 这是另一个 解释了我们用来区分感冒和细菌性鼻窦感染(使用抗生素的标准)之间区别的标准。   Pedia博客 也涵盖了这些主题 这里 and 这里.

 

另一个:

对于四岁以下的儿童,不得处方或推荐用于咳嗽和感冒药治疗呼吸系统疾病。

研究表明,这些产品对幼儿几乎没有好处,并且可能具有严重的副作用。许多用于儿童的咳嗽和感冒产品含有一种以上的成分,如果与另一种产品结合使用会增加意外过量的机会。

 

更多 Pedia博客 避免使用感冒药 这里.

 

多一个:

立即评估轻度头部受伤无需计算机断层扫描(CT)扫描;临床观察/儿科急诊应用研究网络(PECARN)标准应用于确定是否需要影像学检查。

头部轻微受伤通常发生在儿童和青少年中。前往医院急诊科就诊的头部受伤儿童中,约有50%接受了CT扫描,其中许多扫描不必要。不必要地暴露于X射线会对儿童构成相当大的危险,包括增加一生的癌症风险,因为儿童的大脑组织对电离辐射更加敏感。不必要的CT扫描会给医疗保健系统带来不必要的费用。对于轻度颅脑损伤的儿童,在进行CT决策之前进行临床观察是一种有效的方法。

 

Pedia博客 解决了脑震荡 这里.

这些以及AAP提出的其他七个问题领域,对于儿科医生来说并不是新的话题。这些要点中的大多数(即使不是全部)都出现在我们的日常实践中,以及我们彼此之间以及与家人的对话中。明天,我们’ll look at the 其他组织名单 以及他们如何“choosing wisely” for children.

 

(Google图片/cdc.gov)

 

 

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