2014年5月6日

“在美国,我们被错误地,系统地误导了近70年,对此我深表歉意。” — 医学博士Sanjay Gupta,神经外科医师和CNN首席医学记者

 

th-52014年,在美国两个州(科罗拉多州和华盛顿州),年龄在21岁及以上的成年人娱乐性使用大麻(大麻)是合法的。的 药用的 现在在20个州和哥伦比亚特区,成年人使用大麻是合法的。今年— an election year —13个州将决定使休闲大麻合法化,而16个州将使医用大麻合法化。在宾夕法尼亚州,甚至在进行投票之前,州长柯贝特(Corbett)都曾否决过两党批准医用大麻合法化的法案。 (上周,科贝特州长 回溯 有点说他会支持使用CBD石油提取物— cannabidiol  —治疗患有癫痫病的儿童。)

从大麻’从休闲角度来看,可以说存在更多危险药物,包括非常容易获得的合法酒精,尼古丁(烟草)和阿片类药物。在该国,海洛因的使用也在增加,其门户物质也在增加—处方(阿片类)止痛药。 (如果您想了解更多有关美国目前使用海洛因的信息,请准备好害怕。 这里 。)less’从休闲大麻的个人观点来看,大多数人同意将大麻的使用仅限于成年人。古普塔博士 明确说明:

我确实想提到我作为父亲所关心的问题。与成年人的大脑相比,发育中的年轻人的大脑更容易受到大麻的伤害。最近的一些研究表明,青少年时期的经常使用会导致智商永久下降。其他研究暗示可能会增加患精神病的风险。我会以相同的方式’不要让自己的孩子喝酒,我不会’直到他们成年之前才允许大麻。如果他们坚持尝试大麻,我会敦促他们等到他们’大约在20年代中期,大脑完全发育。

 

美国儿童和青少年精神病学研究院提出了 有力的论据 反对消遣性大麻合法化,担心尽管销售大麻有年龄限制,但青少年仍会在此期间找到获取毒品的方法“大脑成熟的关键时期”:

大麻的使用不是良性的,青少年特别容易受到其许多已知的不良影响。六分之一的青少年大麻使用者会发展成大麻使用障碍,这是一种特征明显的综合症,涉及耐受性,戒断和持续使用,尽管存在明显的相关障碍。青春期大量使用与整个生命周期内精神病,情绪,焦虑和物质使用障碍的发生率增加和病程恶化有关。此外,大麻对青少年大脑发育,认知和社会功能的有害影响可能具有直接和长期的影响,包括增加的机动车事故风险,性受害,学业失败,智力测验持续下降,心理病理学,成瘾和社会心理和职业障碍。

 

医用大麻呢?似乎有丰富的科学证据(已有一段时间),用于医学目的的大麻具有许多实际应用,包括治疗癌症和艾滋病患者的恶心和厌食症,降低青光眼患者的眼内压,治疗难治性癫痫儿童,并治疗患有慢性神经病性疼痛综合症的成年人的疼痛。正在进行其他研究以评估大麻’多发性硬化症,躁郁症,脑外伤,创伤后应激障碍(PTSD)和阿尔茨海默氏症患者的有效性和安全性’的疾病。对这一医学科学的反对意见一直存在,但在逐渐减弱:出于医疗目的合法使用大麻正成为美国的新常态。

医用大麻的合法化会导致更多的青少年抽大麻吗?一种 研究 在里面 青少年健康杂志 CDC的数据显示,当大麻合法且可以通过处方购买成人时,青少年使用量不会增加’的药物治疗。 Matt Ferner说,这项研究的结果是 与以前的研究一致:

该报告对全国的高中生进行了调查,发现在过去的一个月中,接受调查的人中有近21%使用过大麻。但是根据研究’的摘要,有“对于任何州配对,在政策更改前后,大麻的使用在统计上均无显着差异。”

[主要作者,以斯帖博士] Choo说,这项新研究增加了“growing body of data”证明合法医用大麻对青少年用药影响不大。持续监测美国青少年行为的2013年《监测未来》报告发现,青少年使用大麻的年比变化几乎为零。 IZA Journal于2012年发布的一项研究还对合法大麻国家中的青少年行为进行了调查,该研究还发现合法化不会导致未成年人使用大麻的增加。

 

医用大麻是否应合法并可以通过处方(并由保险承保)供成年患者使用?它的医疗福利是否应扩大到儿童?大麻是否应为所有年龄段的人合法化?是否应仅将其完全合法化(并加重税金)以用于成人? (正如Gupta博士所建议的那样,此举肯定会为进行更多基于证据的安全性和危险性研究敞开大门—和有效性与否— of cannabis.)

我认为我们可以同意,有足够的科学证据将大麻排除在21岁以下人群的身体和大脑之外。其余的取决于选民。

 

(Yahoo!图片)

 

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