2014年6月17日

大卫·阿姆斯登’s gripping 滚石 个人资料 on 前夕 Rivait demonstrates how a teenager looking for excitement and escape can go from stealing her grandfather’的处方药可以迅速成为成熟的海洛因依赖者:

In 2004, when 前夕 was 12, she discovered what seemed an easier way to rein 在 a mind that felt hard-wired to pinball from one extreme to the other. Her grandfather had just died of brain cancer, leaving behind a medicine cabinet stocked with the powerful opiate OxyContin, a substance 前夕 understood was prescribed by doctors to “make pain go away.”她吞了一个。它所产生的感觉比她以前所感觉到的更诱人:她想着回家。这是家“我可能一个人独处” she says, “and not freak out.”

 

前夕 was not alone 在 discovering the effects of prescription opioid drugs:

到她18岁时,那些曾经谈论过吸烟锅快感的孩子现在都赞美“oxys,” not to mention “vikes” and “perc-30s,”维克丁(Vicodin)的街道名称和羟考酮的浅蓝色30毫克药片。

 

Within a matter of months, white, middle class, country-girl 前夕 was shooting up heroin.

A 新研究JAMA精神病学 挑战我们对谁将成为美国海洛因依赖者的先入为主的观念。海洛因成瘾不再局限于内城区的少数青少年:

海洛因的最近使用者是年龄较大的白人和白人,他们目前主要生活在非城市地区,他们通过处方药被引入阿片类药物,或者使用海洛因作为其首选的处方阿片类药物(例如,OxyContin)的廉价且易于获得的替代品。

 

乔内尔·阿莱西亚 确定 已故的演员科里·蒙特斯(Corey Monteith)和菲利普·西摩·霍夫曼(Phillip Seymour Hoffman)作为“new faces”美国的海洛因使用者人数:

研究发现,在1960年代,将近83%的使用者是男孩和男子,中位年龄为16.5岁,他们居住在城市地区,并开始使用海洛因作为第一剂鸦片。

在1980年代之前,白人和其他种族的代表人数相同。但在过去十年中,将近90%的新海洛因使用者是白人。现在,新用户通常年龄较大,平均年龄为23岁,他们开始使用像奥昔康这样的处方麻醉药开始上瘾,然后发展为海洛因。

主要研究作者,圣路易斯华盛顿大学医学院精神病学教授西奥多·西塞罗说:“我们对海洛因使用者的典型印象是'肮脏的瘾君子'。” “这不是当前的海洛因使用者。”

 

阿姆斯登(Amsden)讲述了处方麻醉品作为通往海洛因的现代门户的故事:

前夕’即将到来的一个时期正好是这些合法鸦片的处方数量惊人的时期,为癌症患者生产的药物以及那些使疼痛瘫痪的人被给予治疗“conditions”和根管一样小。 2009年,零售药店共分配了2.57亿种止痛药处方,比2000年增长了48%,2010年,处方了足够的止痛药,全天候治疗所有2.42亿成年美国人。它没有’当局花了很长时间才意识到“diverted” – to use the term that conflates 前夕’误导自我药物,肆意娱乐。如今,超剂量已经超过了汽车致死率,成为该国意外死亡的主要原因,其中大多数与海洛因无关,而与处方药上的合法物质有关。

 

A 最近的研究儿科 研究了医生经常照料的一种药物来照顾儿童,这可能是某些人服用海洛因的途径:可待因:

在这项具有国家代表性的研究中,记录了美国急诊部门对儿童使用可待因处方的比率,我们发现,尽管在过去10年中可待因处方的数量有所下降,但仍有大量儿童在接受可待因处方每年。

 

在急诊室和其他门诊患者中,会大量使用可待因处方,以治疗疼痛以及病毒性咳嗽和感冒。大多数儿科医生不’因儿童中不可预测的新陈代谢而向患者服用可待因。大约30%的儿童新陈代谢太慢而不能’无法获得药物所带来的止痛益处。代谢可待因太快的儿童— the “超快速代谢者”(最多40%的儿童,取决于种族)—将如此多的可待因迅速转化为吗啡,以致发生了致命的过量服用。

尽管有这些药代动力学方面的事实,而且在美国每年有50万以上的可待因处方是针对儿童的,但Michelle Healy表示,确实有 没有好的理由 规定可待因了:

在儿科学的社论中,波士顿儿童医院的医生艾伦·伍尔夫和克里斯汀·格雷科’医院写道“长期以来,一些补救措施已失去作用,” and that “有充分的理由说明为什么我们应该鼓励所有儿科临床医生放弃他们的可待因处方习惯。”

它引用了“大量的不良反应,”包括过敏反应,便秘,恶心和呕吐,“没有证据表明可待因可缩短儿童咳嗽的持续时间或减轻其严重程度,” that it is “在许多儿科患者中无效的镇痛药,” and is often “被滥用毒品者改作休闲毒品使用。”

 

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对通向针头的一种回应