2014年7月1日

上个星期 我们调查了 基孔肯雅热在加勒比海的出现。这周,托马斯·卡南南特(Thomas Carannante)有一个 旅行警示 异国情调的语言环境:

星期五,加利福尼亚卫生部宣布百日咳是一种流行病,百日咳也被称为百日咳。在过去两周中,高度传染性的呼吸道疾病感染了800多人。

加利福尼亚已经在2014年记录了近3500例百日咳病例,已经超过了2013年的全部报道。卫生部门认为有必要宣布呼吸道疾病为流行病,因为今年23%的病例记录在呼吸道疾病中。过去两个星期。

 

实际上,最近的 百日咳报告 加利福尼亚公共卫生部的数据显示,加利福尼亚总共有4558例百日咳病例,还有3例婴儿死亡,这些婴儿太小而无法接种首个DTaP疫苗。住院的大多数儿童(63%)不到四个月大,其中许多人需要重症监护。但它’值得考虑以下几项统计信息(我的粗体为粗体):

大多数病例(3,614; 84%)发生在婴儿和儿童中<18岁及以下 婴儿时期的最高年龄是15岁。

  •  236 (7%)儿科病例为婴儿<6 months of age.
  •  2,554 (71%)小儿病例为7-16岁的儿童/青少年。
  •  在2,710名(75%)有疫苗接种史信息的小儿病例中, 9%的人从未接种过百日咳疫苗。

 

尽管百日咳疫苗接种很少或没有百日咳的婴儿死于百日咳的风险最大,但大多数情况发生在已接种疫苗但未接种疫苗的较大儿童中。这是为什么?

第一种百日咳疫苗在2、4和6个月大时接种,给幼儿增加剂量(15-18个月),在4-6岁时接种,以完成幼儿园之前的5剂系列接种。这些剂量可有效预防大多数儿童的感染。尽管已进行了适当的疫苗接种,但仍有一些儿童在11至12岁时在下一次加强免疫之前会经历百日咳。那’之所以如此,是因为目前的脱细胞百日咳疫苗不如旧的全细胞百日咳疫苗具有更高的免疫原性和保护性,后者由于其更明显的副作用(注射部位的疼痛和肿胀,高烧和高剂量的癫痫发作而引起)发烧),不再产生。上幼儿园后的三到四年,初级射击的大部分免疫力已经减弱,足以看到该年龄段的更多病例。儿童获得的保护“tween”百日咳疫苗的剂量(Tdap)也没有’保护寿命长。高中生 (“peak age is 15 years”)尽管仅在3-4年之前接受了加强剂量,但仍有发生感染的风险。青少年可能是百日咳传播给不再免疫的人(父母,祖父母,教师和其他易感成年人)和未免疫或免疫不足的人(居住在该地区的年幼婴儿和儿童)的最重要媒介。同一家庭或他们所照顾的家庭)。

我们可以通过确保孕妇在每次怀孕期间都接种百日咳疫苗,并向可能与年幼婴儿接触的所有成年人提供百日咳疫苗来保护年幼婴儿,因为百日咳报告清楚地表明:

婴幼儿因百日咳而住院和死亡的风险最大,因此,鼓励孕妇在每次妊娠的第三个三个月中接受百日咳疫苗(Tdap)。百日咳抗体是从接种疫苗的母亲转移到婴儿的,并有助于保护它们,直到它们足够大到可以接种疫苗为止。最初的DTaP疫苗系列对于减少婴儿的严重疾病至关重要,因此不应延误。 DTaP可以以加速的时间表给予婴儿,首剂最早可在6周龄时使用。甚至一剂DTaP都可以为婴儿致命百日咳疾病提供一定的保护。

 

当然,这不’请原谅许多父母未能按时为孩子接种疫苗。未接种疫苗的婴儿更有可能患百日咳并因此而死亡。未接种疫苗的儿童更有可能感染不危及生命的百日咳,并将其传给受保护和不受保护的同龄人。未接种疫苗的成年人更容易感染百日咳(准确地说 已知的 在中国“100 Day Cough”),并将其传递给其他易感婴儿,儿童和成人。即使没有’百日咳是一种非常令人不愉快的疾病,它会持续很长时间,不会杀死您。 (抗生素可以阻止百日咳的传染,而对症状的严重程度或持续时间没有任何影响。)

我应该提到百日咳的最终不公之处:感染不能像其他疫苗可预防的疾病那样提供终身免疫。无论是婴儿,儿童还是成人:除非经过适当的免疫接种,否则百日咳的幸存者将在症状消失后很长时间再次受到感染。

 

Pedia博客’s 最近发生的另一例百日咳流行病是 这里.

 

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