2015年3月10日

随着2014-2015年流感季节的结束,我们可以开始 勘测 它造成的损害。该季节始于10月,到11月迅速加速,并在12月的最后一周达到流感高峰期,相当早。一月和二月的阳性流感检测数量缓慢下降,但是’有趣的是,在这两个月中,因流感住院的人数有所增加,在2月底达到高峰。这是为什么?

一个简单的解释可能是,当病毒是特定社区中疾病的主要诱因时,只需进行较少的测试,因为需要的时间更少。换句话说,它’通常可以安全地假设,如果疾病看起来,听起来和感觉像什么’在社区中流传,’这是一个很好的选择,不需要进行测试。因此,即使在12月底达到最高的阳性流感检测数量,但实际的流感病例数却在随后达到峰值。—大概在二月初至中旬。

五岁以下的儿童是儿科医院入院率最高的一组。这些儿童中最常见的基础疾病是哮喘,神经系统疾病和免疫抑制。与大多数季节一样,到目前为止,65岁及以上的成年人受到的打击最为严重,占住院和死亡人数最多—这是自2005年开始监视以来该年龄组中记录最多的一次。 65岁以上成年人的基本医疗状况主要是心血管疾病,其次是代谢异常(如糖尿病)和肥胖症。值得注意的是,有7%的住院成年人和 39%的住院儿童未发现潜在疾病。

到2月21日,疾病预防控制中心 已报告 来自31个州的92名儿童死于流感或其并发症(主要是肺炎):

10岁的孩子<6个月,有15个年龄在6-23个月之间,有14个年龄在2-4岁之间,有30个在5-11岁之间,有23个在12-17岁之间。在这92例死亡中,有43例与甲型H3N2流感病毒感染相关,40例与非亚型甲型流感病毒感染相关,6例与乙型流感感染相关,2例与流感相关。 A和B并发感染,其中一名死亡与不确定类型的流感病毒有关。自从与流感相关的小儿死亡率于2004年成为全国应报告的疾病以来,与流感相关的小儿死亡总数在每个季节为37到171不等。不包括2009年的大流行,2009年4月15日至2010年10月2日,疾病预防控制中心报告了358例小儿死亡。

 

这次流行性感冒流行的好消息是没有出现对抗病毒药物的抗药性。坏消息是,抗病毒药物(如奥司他韦处方药(达菲))非常昂贵,对儿童的耐受性也不佳(腹部疼痛,恶心,呕吐,头痛和烦躁不安)。它们也被开处方。对于那些最有可能发生感染(暴露后进行预防)或并发症的风险的人,应保留针对流感的抗病毒药:2岁以下的儿童,65岁及以上的成年人以及具有重大基础疾病的人(如上述那些人)。

如此危险的流感季节的另一个原因是由于今年相对无效’的流感疫苗(仅23%有效)是因为“antigenic drift”病毒的(变异)’去年春天的DNA。罗伯特·罗斯 FDA一直在关注’这个冬天在南半球进行,以预测明年的应变’流感疫苗应包含:

VRBPAC成员Janet Englund医师补充说,“It’看到什么非常重要’在亚洲和南半球持续发展;我们知道它向西和向北漂移。这些病毒中很大一部分接下来会出现。”

 

上周,美国食品药物管理局’疫苗和相关生物产品咨询委员会(VRBPAC)投票推荐2015-2016年流感疫苗的流感病毒株。什么’s in?:

三价疫苗:

  • A /加利福尼亚州/ 2009年7月7日(H1N1)pdm09-like病毒
  • A /瑞士/ 9715293/2013(H3N2)样病毒
  • B / Phuket / 3073/2013样病毒

 

四价疫苗:

  •  除了上述3种菌株外,
    B /布里斯班/ 60/2008样病毒

 

什么’s out of next year’s vaccine?:

  • B /山形菌株
  • B /马萨诸塞州菌株

 

对于那些没有’我今年不能为自己或他们的孩子接种流感疫苗,我唯一能说的是,“You’re lucky.”也许您患了流感,但康复得并不顺利。也许你没有’根本不生病。也许你没有’•将病毒传播给具有潜在健康状况的其他人,这些人极有可能死于流感。再说一次,也许你做到了。

就像我说的:你’re lucky. Don’推它。在下个秋天以及每个秋天,注射流感疫苗以保护自己,自己所爱的人和自己的人’我从未遇到过一种常见的可怕疾病。

 

(图表: CDC )

 

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