2015年4月13日

上周,阿勒格尼县卫生局 发行 匹兹堡地区的健康咨询 暴发 志贺氏菌病是一种常见的细菌感染,可引起严重的腹泻。这次爆发的重点在于日托设施:

阿勒格尼县卫生局(ACHD)目前正在调查与阿勒格尼县日托设施相关的志贺菌病(志贺氏菌感染)暴发。自2014年10月以来,ACHD已报告了异常多的病例。病例年龄从6个月到68岁不等,中位年龄为5岁。大约一半的病例与阿勒格尼县的日托设施有关。在宾夕法尼亚州西南部的周边县中也发现志贺菌增多。

 

志贺氏菌 引起全球志贺菌最多的病例。感染细菌后一到两天开始出现症状(通过粪-口途径)—接触并摄入细菌),包括腹痛和绞痛,腹泻(通常是流血的),发烧和脱水。对于大多数人来说,治疗只是支持性的(口腔补液和休息),大多数人在一周之内就可以康复,而无需药物或住院治疗。

志贺氏菌极具感染力—暴露于少至10种细菌均可导致这种可怕的感染— and so it’不难理解,为什么日托中心将成为社区中明显的传播来源。但是志贺氏菌也会引起“traveler’s diarrhea”世界范围内,专家担心这种特殊的物种对抗生素的耐药性越来越高。玛吉·福克斯(Maggie Fox)由于抗药性已使青霉素和磺胺类药物无效 在短短一年内,对抗生素环丙沙星的耐药率已从2%上升到90%:

医学名称是志贺氏志贺氏菌,但它’引起志贺菌病的细菌之一,也称为“Delhi belly” or “Montezuma’s revenge.” Many international 游客s are sadly familiar with the stomach cramps, diarrhea and nausea that can ruin a vacation or business trip.

If the infection is caused by Shigella bacteria, it was once easy to treat with 抗生素类. What has the Centers for Disease Control and Prevention worried is evidence that a mutant form is now not only being carried into the U.S. by 游客s, but it’s spreading once it’s here.

“在2014年5月至2015年2月之间,对32个州和波多黎各的抗生素环丙沙星耐药的志贺氏志贺氏菌使243人患病,”疾控中心在一份声明中说。

 

虽然大多数人都从没有抗生素的志贺菌病中恢复过来,但有些人确实需要它们有效,包括腹泻特别严重(痢疾),血液感染(败血病)以及未成熟(新生儿),免疫系统受到抑制或受损的人(通过药物和疾病)。随着社区使用更多抗生素,对抗生素的抵抗力会增加,这就是为什么(因为我们’ve 看过 之前 Pedia博客医生和患者只有在临床上有正当理由时,才应要求谨慎使用抗生素治疗任何疾病。肯特·塞普科维茨(Kent Sepkowitz)理解抵抗力,但表示问题在于“overblown.” He 认为 我们都需要放松:

尽管我们不经常对待志贺氏菌,但对志贺菌的抵抗甚至更大,这改变了通常的规则。好吧,有些患有志贺氏菌的人确实服用了抗生素-他们在屋子里放着一些旧药,这是一次勇敢的年轻背包探险所遗留下来的,或者以悲惨的经历叫医生去开处方。但是通常患有志贺氏菌的人没有去看医生-从生病到意识到自己比平时更病再到去看医生的时间如此紧迫,以至于您决定预约时,您已经好了。

相反,标准的“见虫治疗”“见药抗性”望远镜现在是附带损害的不祥之兆。对志贺氏菌的抵抗力不是一个细菌的故事,而是一个关于美国3亿人类大肠的集体生态系统的故事,所有这些动物都出于良好和不利的原因而使用抗生素,并通过动物饲料和甚至我们喝的水。

这意味着我们已经走过了一个临界点,那一刻每一种大肠中的细菌数万亿左右,乘以3亿人口,就已经从一种抗生素中转移了出来。我们-或我们奇怪地称为肠道“植物区系”(实际上没有花香)-刚刚对毒品说不。耐药性“ R”我们。

这肯定是灾难性的,但并非您担心的那样。这只是需要关注和思考的另一个领域,几乎没有立即的威胁。该策略的一部分是臭名昭著的新闻和世界末日预测的炸弹,它们已经改变了处方行为。

 

你不’当然,直到您需要时,才需要抗生素。这使得抗生素耐药性成为我们所有人的大问题。我们可能剩下的只是通过做一些简单的事情来防止对它们的需要的步骤,例如 洗手 使用完浴室,更换尿布后以及准备和进食之前。

It’诸如肥皂和水之类的小东西可以在抵抗抗生素耐药性方面大有帮助。

 

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