2016年2月10日

超重和肥胖是’t只是刻度上的数字或增长曲线上的点。它还包括人体化学,新陈代谢,物理(压力和重力)和解剖结构的变化。 昨天,我们看了一眼 新报告儿科 突出体检 异常 儿科医生在我们认识到孩子时会寻找’的BMI太高。要注意的一件事是超重对骨骼和肌肉生长的影响:

  • “Waddling Gait” —重力在承重关节和骨骼上施加压力。下肢关节(臀部,膝盖,脚部和背部)的慢性疼痛是肥胖个体的常见不适。
  • 超级病 —慢性腰背痛的另一个原因是脊柱前凸是脊柱过度向内弯曲,腹部脂肪过多会加剧脊柱向内弯曲。
  • 髋关节病理 —股骨骨Epi滑倒(SCFE)是青春期最常见的髋部疾病,在超重和肥胖的青少年中更常见。这种非常严重的状况表现为慢性髋部,大腿或膝盖疼痛,并且在青少年中严重li行。必须紧急进行外科手术,以修复损伤并防止髋骨和关节受到破坏。
  • “Knock-knee” (Genu Valgum) —下肢承重关节上的重量过重会导致这种后天畸形,从而带来长期的疼痛和残疾。

膝外翻增加了膝外侧膝的压力,增加了骨关节炎的风险。肥胖的青春期女性有外阴快速进展形式的风险。

  • “Flatfoot” (Pes Planus) —儿童慢性脚踝疼痛的另一个常见原因是,扁平体重的患病率随体重增加而增加。

 

超重或肥胖的儿童经常会因超重而出现皮肤变化,表明存在严重的疾病:

  • 黑棘皮病(AN) —颈项,腋下,眼睑和皮肤皱褶的皮肤​​变厚和变黑是AN的标志,通常表示胰岛素抵抗—2型糖尿病的前兆。
  • 条纹(“Stretch marks”) —快速的身体生长(身高和体重)实际上会伤害皮肤并导致线性带状,从红色开始,然后变成紫色,最后变成银白色。超重和肥胖的儿童通常在大腿,手臂和腹部青春期发作之前就出现横纹。
  • 特里戈 —受到摩擦的皮肤刺激,浸渍和发炎会导致这种不舒服的皮疹,引起瘙痒和灼热,有时还会导致继发性真菌(念珠菌病)和细菌感染(脓疱病)。
  • Hirsuitism(头发异常生长)和痤疮 —在肥胖的青春期女性中,这两个发现代表多囊卵巢综合症(PCOS),除非另外证明。随着BMI的增加,发展PCOS的几率增加,并且PCOS增加了胰岛素抵抗和2型糖尿病的风险。

 

儿科联盟提供者筛查所有青春期,青少年和年轻人是否患有抑郁症。除非有人提出以下要求,否则肥胖儿童的抑郁症的体征可能很难看清:

  • 平坦的影响 —抑郁症在超重和肥胖的儿童和青少年中很常见,漠不关心的态度可能是一个初步征兆:

肥胖的青春期女孩患抑郁症的风险增加…经历过与体重相关的挑逗的青少年比没有戏弄的青少年发生抑郁症状的可能性要高两倍。关联是双向的;患有抑郁症的青少年也更容易肥胖。儿童期抑郁症与成人肥胖有关。

 

阅读整个报告, 肥胖儿童和青少年的体格检查结果:基于证据的评论, 儿科 这里.

 

(谷歌图片)

 

标记: ,

评论被关闭。