2016年4月11日

 

我希望您能给父母写一篇有关病毒和抗生素的文章。我问的原因是我在儿科联盟办公室工作,我们似乎有很多父母只是想进来并接受一种简单病毒的快速抗生素治疗。如果没有提供服务,他们会非常沮丧,然后去MedExpress或另一家“Doc-in-the-Box”在这里他们只会得到他们想要的东西。我不认为父母仅仅因为服用抗生素可能是一种“快速解决办法”,所以不了解持续服用抗生素的长期影响。

 

让’首先检查病毒和细菌之间的差异:

>> 病毒 是微小的传染因子。最大的病毒比最小的细菌小许多倍。病毒基本上是寄生虫:它们通过入侵另一种生物并进入宿主内部而起作用。’的细胞,并接管该细胞’基因机器以自我复制。可以用儿童疫苗预防的病毒感染的例子包括小儿麻痹症,麻疹,腮腺炎,风疹,甲型肝炎,乙型肝炎,水痘(水痘),轮状病毒,流感和人乳头瘤病毒(HPV)。这些病毒感染的典型过程可能从轻度到灾难性的。

>> 是比病毒大得多的单细胞生物。它们是在细胞外生存和繁殖的生物。有些细菌对它所居住的身体有益,而病毒根本没有帮助。常规的儿童期预防接种所预防的细菌感染通常具有严重破坏性,包括白喉,破伤风,百日咳(咳嗽),乙型流感嗜血杆菌(Hib),肺炎球菌和脑膜炎球菌。

 

抗生素仅对细菌有效,这是CDC强调的重点’s “了解抗生素” 运动:

服用抗生素来治疗病毒感染,例如感冒,流感,多数喉咙痛,支气管炎和许多鼻窦或耳部感染:

  • 无法治愈感染
  • 不会阻止其他人生病
  • 不会帮助您或您的孩子感觉好些
  • 可能导致不必要和有害的副作用
  • 可能对抗生素产生抗药性,在这种情况下,细菌能够抵抗抗生素的作用并继续造成伤害

 

在大多数情况下,由病毒引起的感染无法通过药物治愈。抗生素唐 ’杀死病毒。取而代之的是,我们通过休息,多喝水,酌情减少发烧以及使用几代人传承的其他各种疗法(清凉的雾气,盐水喷鼻剂和冲洗液,12个月大后的蜂蜜止咳,薄荷脑)来治疗症状摩擦,冰棍引起的口腔和咽喉疼痛等)。

抗生素杀死细菌,而不是病毒,这就是医生为什么只对抗生素引起的感染开处方的原因,例如链球菌性喉炎。对于某些感染,例如许多耳部感染,鼻窦感染和肺炎,医生可能很难确定它们是由病毒还是细菌引起的。由于实验室检查,X射线检查和侵入性检查程序通常对查找感染原因没有帮助,因此许多医生会开抗生素处方。在某种程度上,这种比对安全更好的策略是有道理的—特别是在儿童中,看似轻度的耳部感染会迅速发展为一整夜的尖叫狂欢。但从长远来看,在不需要儿童和成人时给他们抗生素—当疾病明显是由病毒引起的—这是一个非常糟糕的主意,医生通过开处方给他们的病人带来伤害。杜克大学医学中心的儿科传染病专家Coleen Cunningham博士, 解释 为什么:

滥用或过度使用抗生素存在三种主要危险。第一是成本:毒品很昂贵,花在不必要药物上的任何东西充其量都是在浪费钱。 2号是副作用:所有药物都有毒性副作用。如果没有必要,那不是’值得冒险的机会。第三是选择对抗生素具有抗性的细菌。一旦药物被广泛使用,细菌就会对这些抗生素产生抗药性。最终,药物可能变得无用。现在,我们有了一些葡萄球菌和肠球菌生物(其中包括其他生物),在这些生物中,几乎没有可以使用的药物。

 

疾病预防控制中心 建议 对于大多数常见疾病,抗生素治疗的患者’t the answer:

  • 当您的医疗保健专业人员说不需要抗生素时,不要使用抗生素。
  • 不要为病毒感染服用抗生素。
  • 不要服用别人处方的抗生素。抗生素可能不适合您的病情。服用错误的药物可能会延迟正确的治疗,并使细菌滋生。

 

如果您的医护人员开抗生素治疗细菌感染:

  • 不要跳过剂量。
  • 除非您的医疗保健专业人员告诉您这样做,否则不要及早停止服用抗生素。
  • 下次您或您的孩子生病时,请勿保存任何抗生素。

 

美国医师学院发表了以下文章 指导方针 给杂志上的医生 内科学纪事:

减少不必要的抗生素处方将改善护理,降低成本并有助于停止抗生素耐药性。在大多数患者中,症状在1-2周内会好转。咳嗽有时可持续长达6周。 ACP建议以下内容:

•临床医生不应为支气管炎患者开抗生素。仅当患者患有肺炎时才应使用抗生素。

•临床医生应检查可能患有链球菌性喉炎的症状的患者。由于仅靠症状是不可靠的,因此仅应在测试确认链球菌性咽喉炎时才开抗生素。其他咽喉痛感染不需要抗生素。

•除非患者出现严重症状或症状持续超过10天,否则临床医生不应开具用于鼻窦感染的抗生素。症状改善但最终恶化的患者可能还需要抗生素。

•临床医生不应为普通感冒患者开抗生素。

 

没有人喜欢生病,也没有人喜欢孩子生病时的情况。每个人都希望变得更好,更快。话虽如此,我很少遇到一个父母“demands”我为他们的孩子开了抗生素—只要我花时间解释为什么需要或不需要抗生素。事实上,我发现,如今越来越多的父母在得知自己的孩子’不需要一个。 (不争先恐后地服用剂量,没有腹泻,没有过敏反应,也没有遵守10天的用药时间表。)

最后,我们都应该提醒自己,人们在害怕时会变得苛刻。对于父母来说,那些恐惧—特别是在孩子生病的时候—可能非常激烈。它’重要的是,我们作为医疗保健提供者必须承认并尊重这一点。

 

观看CDC的这段简短视频— “了解抗生素: For Patients and Parents”:

 

图片:CDC)

 

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