2016年11月29日

 

你’可能看过你的儿科医生在宝宝身上履行这些演习’s hips —类似于感恩节的火鸡撬开大腿和鼓槌的动作—并想知道(带闹钟),“他在做什么?”

当我们执行巴洛和奥托洛拉尼的演习时,我们正在做什么,从出生后不久开始,在每个井中重复长达一年后,是 筛选 对于称为HIP的发育不良(DDH)的先天性异常:

髋关节(DDH)的发育性发育不良包括广泛的临床严重程度,从轻度发育异常到坦率脱位。临床髋关节不稳定发生在1%至2%的全术婴儿中,最高可达15%的髋关节不稳定或通过成像研究可检测到髋关节不湿度。髋关节发育不良是女性女性患者中小于40岁的最常见原因,占美国所有髋关节替代品的5%至10%。

 

作为此帖子顶部的图像表明,是的—我们真的试图脱臼你的宝宝’臀部!当然,轻轻地。我们预计婴儿将​​髋关节适当地定位(或位于),允许在所有方向上平滑,自由和无痛的运动。你应该’T能够在关节的范围内定位(或解除定位)臀部。如果您可以(使用Barlow Sereuver),或者如果您发现已经脱位的臀部并且您能够在其插座中正确地定位臀部(使用Ortolani Moreuver),那么据称将髋关节脱离或错位(已知由于Subluxation)和DDH被怀疑。然后使用髋关节超声或X射线来确认诊断。

一个新的 报告 从骨科上的AAP部分指出,像巴洛和奥特洛拉尼的演习一样的筛查技术并不统一或精确,调用其有用性。那个报告’s co-author lists 新建议书 为了允许早期识别和管理DDH,以避免手术和永久性残疾:

  • 如果父母选择哺乳婴儿,请鼓励患有髋关节运动自由的髋关节健康的诽谤,并避免髋关节延伸和内收的强迫地位。
  • 儿科医生可能希望在普通筛查体格检查中考虑儿童成像研究的风险因素是:
    在第三个三个月的臀位位置 - 两个男性和女性;
    DDH的家族史;
    诽谤不当的历史;和
    新生儿时期异常髋关节体检的历史,随后是规范化的。

 

该报告还表明,儿科医生在初始成像研究交付后等待直到6周:

初始诊断超声通常在6周后延迟,因为误报或未成熟的臀部的高速率,其自发地在6周内自发地分解。

 

在检查婴儿时,可能会似乎儿科医生正在做什么’当真正的时候,臀部是残酷的,我们只是试图防止疼痛和残疾的一生。作为手动筛选DDH的婴儿的不完美—然后使用技术确认我们的怀疑,如果已被指示— right now that’s all we’ve got.

 

(谷歌图片)

 

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