2017年5月26日

儿科医生纳丁·伯克·哈里斯(Nadine Burke Harris)考虑如何最好地照顾坐在门诊之前未能patient壮成长的年轻患者 考虑过 将健康差异与社会经济地位和种族联系起来的大量研究:

如果您是穷人,非裔美国人或拉丁裔,则统计数据表明,您小的时候更容易患有哮喘或肥胖症,成年后更容易心脏病发作或死于癌症。

但是,仅凭统计数据无法告诉您原因。我的病人教我答案。事实证明,有一个鲜为人知的损害长期健康的因素在诸如Bayview之类的苦苦挣扎的社区中发挥着最深远的作用,但却会影响任何种族,背景或收入水平的美国人:斗地主在线期的中毒压力。

 

哈里斯博士说,当研究人员研究斗地主在线期压力以及健康和疾病的其他社会决定因素时,贫穷和种族并不是主要因素:

该调查由疾病控制与预防中心和Kaiser Permanente于1998年发布,调查了17,000多名受过大学教育的白人,他们大多是白人,受过加利福尼亚大学的教育。研究人员向受访者询问了他们的童年,并计算了他们有多少“不良”经历。你父母离婚了吗?父母喝酒过量,吸毒或患有精神疾病吗?看门人打过你还是没有照顾你?您家中有人被送进监狱了吗?

结果令人惊讶:将近三分之二的圣地亚哥患者至少经历过一次不良反应,八分之一的患者经历过四次或以上。更重要的是,童年不良经历的数量与成年后健康状况差之间存在着密切而直接的关联-童年不良经历或ACE的数量越多,患病的风险就越高。患有四个或更多ACE的人患心脏病的可能性是两倍,罹患癌症的可能性是两倍,而患有肺气肿或慢性支气管炎的可能性几乎是其四倍。后来的研究表明,拥有六个或更多ACE的人比没有ACE的人早死了近20年。

重要的是,研究表明,ACE的数量与长期健康结果的关联比种族或收入更密切。

 

哈里斯博士现在通过在旧金山的诊所筛查斗地主在线的不良童年经历(ACE) 问卷调查 斗地主在线(由父母填写)和青少年(由父母填写或由青少年自我报告)。她解释了慢性压力如何影响成长中的孩子,并说同样的脆弱性使他们对治疗更有反应:

斗地主在线的大脑和身体特别容易受到毒性压力的伤害。由于斗地主在线早期大脑的可塑性很高,因此负面经历会严重影响大脑的发育。高水平的压力荷尔蒙会导致变化,包括脑细胞丢失,细胞连接受损,大脑某些部位增大或缩小。因此,行为常常是煤矿中的金丝雀:孩子引起我的注意,他们的冲动控制不力或学习和发育问题。 (对于没有行为症状的孩子,很少发现这些迹象。)慢性应激还会导致荷尔蒙水平变化,体内炎症和细胞早衰,从而导致心脏病和肺部疾病,包括哮喘,糖尿病和癌症。

 

哈里斯博士在地毯下增加了扫除童年中毒压力的费用:

对于受影响的个人而言,这不仅仅是一个问题;我们国家为有毒的压力付出了巨大的经济代价。 ACE得分为4或更高与在美国10种主要死亡原因中发展出7种的相对风险较高相关。如果我们奉行加重社区逆境的政策,而不是投资支持所有斗地主在线和家庭的计划,我们将继续在下游支付费用。我们将为此支付医疗费用。我们将为此付出代价,以降低生产力。我们会为此付出代价以降低竞争力。

 

阅读Nadine Burke Harris博士的其余文章’s 文章 “Toxic Childhoods” 这里。

 

(谷歌图片/基思·内格利(Keith Negley)

 

2对高毒性压力成本的反应