2019年1月28日

 

当我五六岁的时候,我患有水痘。皮疹从我哥哥刚开始’他的病好了,他回到学校了。根据凯特尔家族的民间传说,他的案子相对温和,但我的情况要差得多。 (在接种水痘疫苗之前的日子里,这是一个典型的故事。家庭中第一个感染水痘病毒的孩子出现轻度症状,随后的兄弟姐妹都变得更糟。)我显然错过了一个星期的幼儿园,整个时间都很痛苦(那’就是我被告知的内容),但一切都按预期解决了,我终生用水痘治病了…希望。 (在全国范围内,’我还在等我第二个 带状疱疹疫苗。)如果不是我班和小学所有的孩子,大多数(如果不是全部)也都长了水痘。在我的朋友圈中,没有一个人做得不好或因此而死。对于我们这代人来说,每个孩子都得了水痘并错过了一周的上学时间(或者是家庭度假,夏令营或其他特殊场合),这似乎只是一种仪式。

当我成为儿科医生时,仍然没有预防水痘的疫苗。作为儿童的住院医师’在医院里,我看到了许多并发症,这些并发症大多数是由儿童良性疾病引起的。与小脑性共济失调相比,一些患者比其他人更严重:脱水,肺炎,剧烈疼痛,继发性皮肤感染导致永久性瘢痕形成(与小脑共济失调相比,轻度失调)’甚至坐起来),严重的疼痛症状需要大量的阿片类镇痛药,并且新生儿罕见的先天性水痘综合征的四肢缺失。在接受癌症治疗或因哮喘和其他免疫系统疾病而接受大剂量类固醇治疗的儿童中,水痘是一场噩梦。当我开始在办公室里练习儿科时,我通过电话用水痘治疗了大多数孩子,主要是建议采取支持措施—大量的液体,炉甘石洗剂,酪醇,但绝对不要阿司匹林! (我几乎忘记了水痘的另一种破坏性并发症,我在医学生和居民中见过两次: 雷伊综合症,这会给服用阿司匹林的孩子减轻水痘或流行性感冒带来的不适和发烧的风险)—并给予保证。

在1995年获得水痘疫苗的许可后不久,全国和全世界的儿科医生就开始观察到较少的水痘病例。给两次—第一次在12个月大,然后在4岁大—水痘疫苗的两个剂量系列几乎具有100%防护性!今天很有可能有年轻的儿科医生在实践中从未见过完整的水痘病例。詹·朱诺 记得 这有多糟“benign” illness could be:

事先在美国每年会出现约400万例病毒病例,其中10,000多例将住院治疗,其中100至150例死亡。

 

孩子们习惯于从水痘中死亡。 现在几乎没有人这样做,因为水痘疫苗已被父母所广泛接受,他们希望在最好的情况下为孩子和他们自己度过一周或更长时间的痛苦,在最糟糕的情况下心碎并后悔。不幸的是,有些父母订阅了“眼不见,心不烦”拒绝战术和唐’因为错误的假设而为他们的孩子接种疫苗“没有人再感染水痘了’s not serious.”对于他们来说,“chickenpox party”当教室或社区中的一些可怜的孩子签约时,这听起来像是个好主意。朱诺找到一位儿科医生说不是:

“水痘派对”(又名是为了使许多孩子同时患病,克服疾病而举行的聚会)仍然在许多父母中风行一时。但是他们安全吗?

人民卫生小儿科医师伊丽莎白·默里(Elizabeth Murray)博士说:“没有办法知道您的孩子是否会患上轻度的水痘,流感,麻疹或任何其他疫苗可预防的疾病。那么为什么要冒险呢?”

“充其量,即使他们得到了温和的治疗,他们也会在几天之内患病,这意味着可以避免的痛苦加上父母的错失工作,以及暴露于无法处理细菌的人的风险,因此好吧,”她说。

 

最近 北卡罗来纳州爆发水痘,华盛顿州爆发新的记忆和麻疹爆发 目前 正在进行中,可以为默里博士当派对舞者辩解:

“疫苗是他们自身成功的受害者,”默里博士告诉人们。 “当我们没有水痘疫苗时,父母通常会决定尝试“克服”,以为青少年和成年人患病的时间往往更糟。但是,患病时间最久的人就是永远得不到病的人。”

“作为儿科急诊医学医师,我已经照顾了患有这些疾病的儿童。我把管子放到他们的气管上以便呼吸。”她回忆道。 “我做过脊柱水龙头,以查看感染是否已经扩散到他们的大脑。我听说他们的父母说:“我们认为情况不会那么糟。””

 

水痘不是’直到它突然变成严重的’直到它还不错’是一个您认识并爱着的孩子。水痘疫苗是安全有效的;它’不是一个不应该错过的人。

他们都不应该错过。

 

(谷歌图片)

 

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