2019年11月1日

*这个帖子 最初出现Pedia博客 在2016年11月1日。

 

刷好,唐’t Rinse

 

捣蛋可能已经结束,但您孩子的“掠夺”乐趣才刚刚开始。现在将是讨论龋齿(蛀牙)的好时机。在夏洛特·刘易斯博士的罚款下 评论 关于氟化物在预防儿童蛀牙中的作用,我们想起了一些有关牙齿健康的重要原则:

•生活贫困的儿童患蛀牙的风险最高。尽管这样做的原因仍未得到很好的理解,但刘易斯博士解释说:“在2008年,参加医疗补助计划的2至18岁儿童中,只有38%在上一年接受了牙科护理。”

•儿童蛀牙的其他危险因素包括以前有蛀牙的病史,牙齿上可见的牙菌斑,食用含糖饮料和糖果,氟化物接触不良以及不经常刷牙。

•龋齿是由感染性,致龋性细菌引起的,该细菌在口腔中产生酸。刘易斯博士说:“这些酸在称为脱矿的过程中溶解了牙釉质的磷酸钙钙矿物质。如果不能通过再矿化而逆转,牙齿结构就会腐蚀,直到去矿物质的区域塌陷,从而导致蛀牙。”

•通过促进牙齿珐琅质的再矿化,“氟化物在预防龋齿方面非常有效”。

•“ CWF(社区水氟化)被认为是20世纪美国十大公共卫生成就之一,也是为数不多的具有明确,显着的成本效益的公共卫生干预措施之一。”

 

曾经有人认为,即使在婴儿期第一颗牙齿萌出之前,在水中或维生素补充剂中摄入氟化物也会对蛀牙起到保护作用。但是,基于数十年的研究,我们现在知道氟化物的主要作用是局部的而不是全身的。在我们的整个生命周期中,牙齿的健康状况是由牙釉质上发生的去矿质和再矿质的仔细平衡决定的:

当唾液中的氟化物含量较低时(饮用氟化水或用氟化物牙膏[FTP]刷牙后),牙釉质的去矿质和再矿化平衡将被推向再矿化。氟化物有助于将钙和磷酸盐掺入搪瓷中,而本身在矿化过程中也掺入搪瓷中。

 

氟化物过多,尤其是大量吞咽时,可能有害并导致氟中毒。 Lewis博士将氟中毒描述为“牙齿珐琅质的局部变化,以其温和的形式呈现为牙齿上的白色标记。”在美国罕见的严重氟中毒可引起牙釉质点蚀并增加蛀牙的风险。社区水氟化导致了数十年的抗氟化争议,错误信息和阴谋论;刘易斯博士有效地揭穿了这一切。尽管如此,在“金锁子”范围内,儿童应避免摄入过多或过少的氟化物以保护牙齿,同时避免氟中毒。根据上述证据,以下是有关预防儿童蛀牙的最新建议:

•2岁以下的儿童应刷米大小的氟化物牙膏(FTP — 1,000 ppm); 2岁以上的孩子应该使用豌豆大小的FTP。由于儿童在刷牙时会吞食大部分(即使不是全部)牙膏,因此限制使用量很重要。另外,由于氟化物具有局部作用, 刷牙后请勿冲洗牙齿。

•对所有含氟牙膏的儿童,从一岁开始,到所有高风险(低收入)儿童,到6个月大,开始每天两次刷牙。

•高风险,低收入儿童应从一岁开始每年至少两次接受局部氟化物清漆。对于6岁以上的高风险儿童,应考虑使用含氟漱口水冲洗。

•应避免果汁和加糖饮料,尤其是在睡前,因为已知它们会引起蛀牙。应鼓励定期喝氟化水,因为它可以减少蛀牙的风险。

 

而且不要忘了用牙线!

 

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(谷歌图片)

 

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