4月15日,2021年

 

在最大的地方 学习 迄今为止儿童多系统炎症综合征,研究人员在了解MIS-C的临床特征和趋势方面取得了巨大的飞跃。本月发布 贾马儿科,研究人员检查了超过1,700名诊断患有罕见和严重的Covid-19并发症的儿童。

上个月我们 审查 MIS-C的案例定义,一种与儿童密切相关的条件— Kawasaki disease:

•主要涉及整个身体和主要器官的小血管损坏。

•21岁以下。

• 发热>38°C(100.4°F)超过24小时。

•炎症的实验室证据,例如C反应蛋白(CRP),红细胞沉积率(ESR),白细胞(WBCS)等血管升高。

•多系统(超过2)器官参与,最常影响心脏,肾脏,肺,血液,胃肠道,皮肤和神经系统。

•没有其他合理的诊断。

•阳性测试显示症状发作后4周内使用SARS-COV-19或Covid-19暴露的电流或最近感染

 

新的研究向我们提供更多细节’从以前的研究中了解了MIS-C—该MIS-C代表了免疫系统的病毒后延迟炎症反应,而不是SARS-COV-2的直接袭击—它仍然是持续的 监视 由疾病控制和预防的中心。 Brian P. Dunleavy the stage:

基于约翰霍普金斯大学的数字,近3100万确诊的本疾病病例,其中大约10%涉及儿童和青少年,他还占疾病症疾病委员会估计的仅2%的病毒相关住院治疗。

然而,大约1%的青少年患有Covid-19的年轻人发展MIS-C,一种病症,其特征在于川崎病的多个关键器官中严重炎症,这是川崎病的稀有心脏病,可以缩短寿命的婴儿。

 

从2020年3月到2021年1月,鉴定为具有MIS-C的1,733名儿童被列入研究:

•86%是14岁,下(​​中位年龄为9)

•58%是男性(男性:0-4岁儿童的女性比例为1:1; 18-20年为2:1)

•71%是西班牙裔或黑色(非西班牙裔人)

•几乎每个人(96%)报告了Covid-19症状或在MIS-C发作前60天前的Covid-19实验室测试;中位数为27次。

•90%有涉及4个或更多器官系统的症状:

•大多数人 发热 for 4-7 days.

胃肠道 症状是相当常见的,包括腹痛(67%),呕吐(64%)和腹泻(54%)。

皮肤 皮疹是56%的

眼睛 发红(结膜充血)在54%中看到

呼吸道 症状(咳嗽,呼吸急促,胸痛)发生在30%

心血管 症状呈现出最大的风险:

–> 54%的血压低(低血压)或休克

–> 31%被诊断为心脏功能障碍

–> 23%的心脏含有液体(心包积液)

–> 17%对心肌(心肌炎)造成损害

–> 17%的冠状动脉损伤(扩张和动脉瘤)

 

•60%的MIS-C患者对重症监护单位的入场

•2%的儿童被诊断出患有MIS-C随后死亡

 

与年轻人相比,年龄较大的孩子的时间与MIS-C更加艰难的时间:

 0至4年患者的患者与60多种器官系统或胃肠道症状,低血压,休克,心肌炎,心脏功能障碍以及密集护理的患者的比例最低。它们还有可能有淋巴细胞和血小板减少症,并用类固醇,插管或机械通气治疗。 18至20年的患者比例显着更高,心肌炎,肺炎,ARDS和PCR阳性。

 

在过去的两天里 Pediablog., 我们’能够在儿童中有多严重的Covid-19和Covid相关的MIS-C,即使大多数孩子都不’患有SARS-COV-2感染的感染非常恶心。它’很容易看到为什么儿科医生渴望快速发展安全有效的疫苗,以保护孩子们对抗冠状病毒。那个疫苗可能在这里而不是以后, 预测 Sara G. Miller:

辉瑞公司在周五要求扩大其Covid-19疫苗的使用到12至15岁的青少年。

该请求询问食品和药物管理局修改紧急使用授权,该授权原本于16岁及以上的人数授予去年年底。

上周,PFizer-Biontech表示,其第3期临床试验表明其疫苗在12至15岁的孩子中患有安全性和100%的效果,尽管结果尚未进行同行评审。

 

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(谷歌图片)

 

 

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